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究竟怎样回事？

撰文丨王丹

一年前，21岁的优优剖腹产诞下一个6斤8两的大胖小子，本是忻悦的事，但生产后，优优下腹部一直有凄迷感。

外行姆妈由于产后宫缩引起下腹凄迷属于闲居风物，但令东说念主担忧的是，优优产后10个月皆未复原月事！

最近15天，优优下腹部凄迷加剧难忍，于是前去病院诊疗，而效劳让东说念主大吃一惊......

不来月事，激烈腹痛

到病院后，优优肤浅先容了一下我方的情况，在此次孕珠之前，她的月事周期一直是规定的，且无糖尿病、高血压或甲状腺疾病病史。孕珠时候无不良响应，但生产经由中她的产程延迟了约18-20个小时，由于产程受阻，在第二产程中进行了迫切剖腹产。

看完优优的病历，大夫发现：在术中，她的膀胱水肿，下段彭胀，羊水中有厚厚的胎粪。手术大夫选拔校正的Patwardhan手艺（胎肩先娩动手艺）取出又名健康的婴儿。莫得产后出血。

术后，Foley导管在原位搁置7天以退缩宫腔粘连。优优在入院8天后出院，并被提议在6周后复查。无产后性交史、无产后发热的病史、无其他手术史。

反复查验，终于发现病因

在一般查验中，优优意志澄莹，有地方感。

在腹部查验和触诊中，在耻骨归并上方可触摸到一个囊性的、柔嫩的骨盆肿块，其下缘无法波及。

经窥器查验，优优下三分之二的阴说念闲居，但上三分之一的阴说念却是盲的！与下三分之二的阴说念并不重迭！双手触诊不错摸到一个大小约为8×4cm的囊状调整肿块，该肿块较软。

直肠查验时，可在前部摸到一个囊状卓绝。

超声查验露出：子宫前倾，体积弘远，在子宫内膜腔内有小数集结物，血肿大小为8×5.2cm（图1A）。

在麻醉下经窥器查验，阴说念短促较着。在阴说念闭锁部位上方3cm处，不错看到宫颈的两壁。

引流后排出约300ml血肿积液，超声图像露出无集结物（图1B）。

图1（A）USG图像——血肿和血肿（蓝色箭头）。

（B）引流后USG图像——无积液（蓝色箭头），膀胱（绿色箭头）。

USG，超声查验。

看到这里，读者一又友，优优闭经的原因你能会诊出来了吗？后续怎样调养？在调养中怎样退缩二次感染？

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参考文件：

[1] Sethi, P., Mohanty, G. S., & Kumari, S. (2021). Secondary vaginal atresia following caesarean section: an unreported entity. BMJ case reports, 14(2), e238427.

[2] Rathod S, Samal SK. Secondary vaginal atresia treated with vaginoplasty using amnion graft: a case report. J Clin Diagn Res 2014;8:OD05–6

职守裁剪： 小叶

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